дней поверхностью тела позвонка образует позвоночное отверстие , а дужки  всех  позвонков образуют  позвоночный канал ,  в котором находится спинной  мозг. От дужки в стороны  отходят поперечные  отростки, сзади – остистый отросток  вверх и  вниз  – суставные

 покрытых  хрящами.Тело позвонка состоит из костной губчатой ткани, .которая обильно снабжается кровью,. И покрыто слоем очень крепкой кости. Костная ткан – это живая ткань.  Где происходит непрерывный обмен веществ, в особенности минералов кальция и фосфора, а  так же витамина Д.

Различают лордозы шейный и поясничный ,  а кифозы – грудной и  крестцовый (рис 4). Естественные изгибы позвоночника действуют как пружина , благодаря чему в нем  возникают упругие деформации в ответ на действие силы притяжения и волновые толчки  от земли во время ходьбы и бега. Это происходит  благодаря биологическим амортизаторам  –межпозвонковым дискам , которые соединяют позвонки , не давая  им соприкасаться. Именно они  эти поистине  уникальные анатомические образования, позволяют акробату, гимнасту , танцору выполнять сложные движения (рис 6). Они не только скрепляют отдельные позвонки друг  с другом , не только смягчают толчки, но и  обуславливают  гибкость  и  эластичность движений позвоночника.

Каждый диск (рис 5) состоит из  фиброзного кольца  студенистого (пульпозного) ядра. Размер ядра в диаметре от  1 до 2,5 см. у взрослого. Ядро взрослого человека содержит  83% воды, а  у пожилых до  70 %.

   Именно уменьшение содержания воды в ядре приводит к  потере вязкости и эластичности диска , замедлению  обмена веществ и его старению.

 

 

Высота диска и позвоночника в течении уток непостоянна , после ночного отдыха высота их  увеличивается , а  к  концу дня уменьшается(рис 6). Суточное колебание длины позвоночника достигает 2 см. деформация межпозвонковых дисков будет различной при сжатии и  растяжении. Если  при  сжатии  диски уплощаются  на 1-2мм, то при растяжении высота их увеличивается на 3-5 мм.

Устойчивость  позвоночника обусловлена особой весьма  сложной анатомией мышечно- связочного  аппарата позвоночника.

                             

Мышцы туловища можно разделить на  группы:

1  —   мышцы спины

2 —   мышцы груди

3  —  мышцы живота

Мышцы спины и мышцы живота действуют  в противовес друг другу. Мышцы  живота  тянут туловище вперед , уравновешивая усилия, производимое  мышцами  спины, которые  распрямляют позвоночник.

Мышцы  спины   в  свою очередь  можно разделить  на поверхностные и глубокие. На рис. 7 а    показано  расположение поверхностных  мышц  спины , которые   определяют внешний рельеф туловища со спины. На эту группу  мышц приходится физическая нагрузка при выполнении  движений с большой  амплитудой.

   Глубокие мышцы  спины   (рис 7 б,в) предназначены для   выполнения движения с малой амплитудой   и   являются основной  составной частью «мышечного корсета ». они располагаются под поверхностными мышцами спины в три  слоя. Глубокие мышцы  спины не определяют внешний  рельеф человека. Эти мышцы более  слабые ,  чем поверхностные ,  а при малоподвижном образе  жизни  второй , и  особенно третий слой  мышц  практически не испытывает   физической нагрузки.

Однако  их  роль более значительна ,  чем  кажется , поскольку для  человека , который  не   является  спортсменом и   постоянно не занимается   физкультурой  ,  именно эти  мышцы в  первую   очередь  предохраняют позвоночник  от  травм  и   участвуют  в  его  питании. Направленная тренировка глубоких  мышц спины лежит  в основе  предлагаемой читателю  методики .

По  всей длине позвоночного столба хрящевой и  связочный аппараты находятся между собой в состоянии противодействия. Благодаря этому позвоночник имеет довольно значительную подвижность. Таким образом , мышцы позвоночника обеспечивают повороты , сгибание  и разгибание позвоночника ,  а  связки  удерживают позвонки  и  ограничивают   его  от  слишком больших   изгибов.

Связки и  мышцы в чем то похожи  ,  а в  чем  то  существенно  отличаются  друг  от  друга.

Схожесть заключается  в   том  ,   что  мышцы   и связки  прикреплены  к  позвонкам  или  межпозвонковым дискам  как  бы  связывая их   в  одну целую  систему. А   одно из  самых  существенных  отличий  состоит в том ,  что   связки  растягиваются  ( сокращаются ) приблизительно в 10…20 раз меньше и медленнее чем мышцы.

Кратко остановимся  на одной из  важнейших  функций  позвоночника  —  защита спинного мозга,  который  соединяет  головной  мозг  с периферической нервной системой. От головного мозга вниз через  спинной мозг проходят двигательные сигналы для мышц , а в обратном  направлении – чувствительные импульсы  от нервных  окончаний разных участков тела.

Спинной мозг является частью центральной нервной системы. На всем протяжении спинной мозг пронизан кровеносными сосудами  и защищен позвонками. Мелкими связками и мышцами ( рис 9 ). Спинномозговые нервы через равные промежутки ответвляются  от спинного мозга и проходят через просветы между суставными поверхностями и телом позвонка.

В зависимости от болевых  ощущений (см. таблицу нарушений иннервации органов и систем  при различных стадиях  остеохондроза в разделе «Главное заболевание позвоночника – остеохондроз») возможно, установить область ущемления (компрессии) нервных корешков , и следовательно , более эффективно использовать  физические  упражнения  для декомпрессии пораженной области позвоночника.

   Степень изгибов  позвоночника , его  общее состояние , состояние связок  и окружающих его  мышц , определяет осанку человека , по которой  возможно предварительно установить проблемы ,  которые этот человек имеет.

 

4.        Позвоночник ребенка. Нарушение осанки

 

Правильная осанка  и нормальное телосложение  относится к числу критериев  ,  определяющих  состояние здоровья детей. Формирование осанки  начинается

в раннем возрасте  и  в основном  зависит   от силы мышц и правильного двигательного  режима.

Неправильная осанка еще в детстве обуславливает  развитие  различных заболеваний у детей и взрослых.

Родители, воспитывая  ребенка , должны помнить , что привитые в детстве  привычки сохраняются  на  всю  жизнь и становятся  естественной потребностью. Привычка  гордо держать голову , правильно сидеть  и стоять , регулярно  заниматься физическими упражнениями , не только соответствует эстетическим нормам , но и сохраняет  здоровье и трудоспособность.

Уже  с первых  шагов  малыша необходимо следить за его осанкой. Часто родители не обращают внимание  на то , что  мебель не соответствует  росту ребенка ,  кровать  слишком мала по  росту ребенка , малыш неправильно сидит,  сутулится.

   Внимание  родителей !

   Относительная слабость мышц разгибателей у дошкольника не позволяет ему длительно находиться в положении сидя вообще – в одном положении. Уже через  5-6 минут  мышцы утомляются   ,  ребенок меняет  позу ,  возникает длительное беспокойство, а взрослые ,  как правило ,  требуют, чтобы он сидел спокойно. С годами  из –за  этого  формируется  и закрепляется неправильная осанка. Спокойный ребенок – это  удобно для  родителей  ,  но  помните  , чем больше ребенок двигается,  тем он здоровее.

Грациозная осанка и  изысканные манеры  издавна считались признаком хорошего воспитания. Однако,  в настоящее  время, патология осанки  является одной из  наиболее распространенных  отклонений  в скелетно —  мышечной системы у  детей.  Она встречается белее  чем у половины детей дошкольного и младшего школьного  возраста ,  а  у остальных школьниках она носит скрытый характер. В дошкольном возрасте  нарушения осанки часто имеют функциональный характер и обусловлены в  основном  слабостью мышечного тонуса  и связочного аппарата. Особенно часто  (до 80%) нарушения осанки  встречаются  у детей в  возрасте 10-14 лет в период «взрывного возраста».

Одной из  проблем  современных  детей есть  то , что  с 6 летнего  возраста  и до периода совершеннолетия ,  большую  часть  дня (А это  8-9 часов в день) они проводят в положении сидя —  за партой ,  столом ,  телевизором , телефоном компьютером.  Прогресс в развитии сферы транспорта ,  быта , различных коммуникаций способствует развитию интеллекта  ребенка в условиях  его обездвиживания. Виртуальный мир постепенно вытесняет  у ребенка жизненно важную потребность в движении,  развивается гиподинамия.

И как  следствия ее  снижаются адаптационные возможности организма к нагрузкам , развивается тугоподвижность в суставах , нарушается координация движений.

Уменьшение двигательной  активности , особенно  в период ускоренного роста , приводит  к  костно-мышечной  неадекватности. Появляются дистрофические изменения в позвоночнике ,  проявляющиеся  асимметрией  и искривлением.

Родителям необходимо помнить  , что дефекты осанки и  связанные  с ним нарушения  двигательных  стереотипов нельзя исправить  с помощью  обычных физических  упражнений. Для  определения объема движений  необходима консультация врача – ортопеда  или вертеброневролога.

У здорового новорожденного  ребенка  позвоночник практически прямой и поясничном отделах , и кифозу в грудном. Форма позвоночника зависит от состояния  скелета мышц ребенка,  окружающих  позвоночник , плечевой и тазовый пояса,  когда ребенок  начинает держать голову  ,  у него  закрепляется  шейный лордоз. В это время усиливается  грудной и крестцовый кифозы. Окончательно изгибы  позвоночника  в сагиттальной плоскости  формируются  к 7 годам ,  а закрепляются  к 20 – 26 годам.

   Наиболее часто нарушения осанки начинают    формироваться  у детей  в начальной  школе.

Предпосылок для этого достаточно: изменения привычных  устоявшихся стереотипов  при переходе  из детского сада в школу, новая обстановка ,  новые требования, нервные перенапряжения , неспособность нервной системы  переработать и оценить  поступающую информацию ,Ю  и как  следствие часто  развиваются неврозы. Появляется привычка  напрягать мышцы  шеи и плечевого пояса у детей  в  сложных для них  ситуациях,  что  незаметно неизбежно  приводит  к нарушениям  осанки.

Большое значение  в   возникновении нарушения осанки имеет то ,  что  около 90% детей рождается  с разной длинной ног. В половине  случаев  длинна ног – анатомическая, в другой половине – функциональная (за счет несимметричного напряжения  мышечных  групп  ). Поэтому  большое значение  в развитии  и  укреплении  осанки имеет физическая нагрузка у ребенка на всех  этапах  его развития. При  хорошем  физическом развитии ребенка  длинна его ног   становится одинаковой   к школьному  периоду. Но при  отсутствии  адекватной  возрасту физической нагрузке  ,  мышцы ослабевают еще больше. На более  длинную ногу при  ходьбе  приходится  большая нагрузка   ,  поэтому она более  длинную ногу при  ходьбе  приходится  большая нагрузка   ,  поэтому она   выполняет большую работу  ,  получает питание больше  за счет усиления кровотока  и растет быстрее. Более  короткая  нога соответственно нагружается  меньше, кровоток  более  замедленный ,  поэтому  и  рост  ее  замедленный  по сравнению  с  более  длинной  ногой.  Так   со временем разница между  длиной  ног  увеличивается ,  таз  наклоняется  в  сторону  более  короткой  ноги , появляется ее перекос , и  ,  компенсаторно-боковое  искривление позвоночника – сколиоз.

   Различают нарушения осанки (рис 10):

.во фронтальной плоскости – сколиотическая осанка:

. в сагиттальной плоскости :

1)      Круглая спина – общий кифоз от 5 поясничного позвонка  при сглаживании поясничного и шейного лордоза;

2)      Кругло-вогнутая спина  —  углубление кифоза грудного отдела с   увеличением шейного и поясничного лордозов ;

3)      Лордотическая  осанка – увеличение поясничного изгиба;

4)      Плоская спина —  сглаживание всех физиологических  изгибов.

О нарушении осанки говорят, когда патологическое  искривление позвоночника отмечается  у  ребенка в положении «стоя»  и полностью  исчезает  при переходе  в горизонтальное положение.

   Мамы и папы ,  дедушки и  бабушки !  Будьте  внимательны! Осанка не передается  по наследству,  ее  формируют  в семье ,  детских  учреждениях ,  в быту  и на работе.  Нарушения осанки у детей-  опасное заболевание. Оно может прогрессировать  всю  жизнь, вызывая все новые и новые болезни. Искривления могут  заметить сами родители на ранней   стадии ,  если будут внимательно сами следить за осанкой детей ,  ежемесячно осматривая их  в положении «стоя» ,  в максимально расслабленном состоянии.

 

Как  самостоятельно выявить нарушение осанки у ребенка .

Осматривать детей следует у стены , на которой прикреплен лист бумаги с горизонтальными линиями – на фоне линий Вам легче будет  обнаружить асимметрию  плеч. Осматривать его необходимо с разных  сторон ,  так как  отдельные недостатки видны только в соответствующих позах. В частности,  сколиоз виден, когда ребенок наклоняется вперед.

Необходимо обращать  внимание на уровень симметричность расположения лопаток ,  треугольников на уровне талии —  промежуток между боковой   поверхностью  туловища и   опущенными вниз  руками. Осматривая грудную клетку  необходимо обратить внимание  на отдельно выступающие ребра ,  на форму грудной  клетки  ,  торчащие крыловидные лопатки ,  круглую  спину (сутулость) , опущенную  голову,  смещение грудной клетки вперед, выпуклый живот (плоская спина) и др.

   По этим признакам  вы сами ,  еще на ранней  стадии  можете обнаружить  первые признаки искривлений позвоночника:

. асимметрия лопаток

.крыловидные лопатки

. асимметрия плеч

. ощущение одного плеча или одной лопатки

. мышечный валик вдоль позвоночника  на одной стороне спины

. сутулость

. различная длинна ног

При малейшем подозрении  обращайтесь к врачу (рис 11)! Такой профилактический осмотр необходим 2 раза в год ,  а в период активного роста – раз в 2 -3 мес.

Для того чтобы дети росли  здоровыми , сильными и красивыми  ,  нормально развивались  умственно и физически, именно родители должны  с первых дней жизни  создать для них  правильный режим дня, который включает направленный двигательный режим  , обеспечивающий физическое здоровье. Сон  должен быть не менее 8 часов. Через  каждый час сидячей работы (за столом и компьютером) необходимо делать отдых  на 5 10  мин. При  этом необходимо  убедиться что  стол,  стул , размещение компьютера и света соответствуют росту ребенка.

 

5.        Правильная осанка – что необходимо знать родителям.

 

Искривление позвоночника  одно из  первых  мест  среди заболеваний  детского возраста , поэтому современное выявление  , лечение и профилактика сколиозов  у детей является важнейшей  задачей родителей.

У 40% – 90 % школьников в зависимости от возраста диагностируют  нарушение  осанки и  сколиоз.

Такие дети  быстро утомляются , у них  неустойчивое  внимание  , движения недостаточно координированы , они менее подвижны ,  замедлены психомоторные реакции, такие дети пассивны, обучение дается им тяжело.

 

Заболевания ,  которые возникают    в следствие  искривлений позвоночника 

 

При поражении шейного отдела:

головная боль,

бессонница ,

нервозность ,

высокое давление ,

мигрень ,

потеря памяти ,

усталость ,

головокружение ,

заболевания глаз ,

ухудшение слуха ,

болезни щитовидной железы. 

Грудного отдела;

Отдышка заболевания легких  болезни

желчного пузыря и печени

заболевания желудка (несварения, спазмы, изжога, гастрит)

заболевания почек (нефрит ,  пиелит)

Пояснично-крестцового отдела :

 запоры

колиты

болезни мочевого пузыря

Причины возникновения неправильной осанки:

1)      низкий уровень двигательной активности и слабые мышцы. Посещая школу дети сталкиваются с  несколькими негативными факторами. Необходимость носить тяжелые сумки с учебниками. Этого полностью  избежать нельзя, но можно уменьшить до минимума этот негатив. Надо пользоваться ранцами ,  перенося таким образом  груз,  дети симметрично нагружают позвоночник ,  что  исключают боковое искривление (сколиоз). При использовании обычных  портфелей надо подсказать ребенку  чтобы он чаще менял руку.

2)      Необходимость длительное время сидеть  за партой в неподвижной позе. Организм ребенка и его  позвоночник рассчитан на движение  и длительное  положение в одной  позе для него противоестественно. Стремясь компенсировать  этот недостаток,  дети вертятся  за партой,  и  это нормально , надо только первоначально научить  их  правильно сидеть ,  чтобы они возвращались в первоначальное  исходное положение.

3)      Неправильное освещение при выполнении ребенком уроков или чтении книг, освещение  должно быть расположено так ,  чтобы свет падал непосредственно на учебники  и тетради. Так же яркость освещения должна быть достаточной для нормального чтения.

4)      Слишком мягкая постель и высокая подушка  (должна быть не выше 15-17 см.). сон на мягкой постели   с высоким изголовьем  затрудняет дыхание.

 

Для выявления нарушения осанки и сколиотической деформации  позвоночника у детей ,  а так же  для профилактики  и лечения  нарушения осанки  и первичных проявлений сколиозов ,  центром Евминова была разработана специальная программа  «ОСАНКА»-  фото-геометрическое обследование  с последующей компьютерной обработкой ,  что позволяет без  рентгена получить наглядную  информацию  по всем видам нарушения осанки у ребенка  не только  для специалистов ,  но прежде всего  для родителей.

 

 

Программа  «ОСАНКА» осуществляется в несколько этапов:

 

1)обследование ребенка на предмет  сколиозов  и нарушений осанки

2) заполнения карточки   с выявлением всех  полученных результатов (карточка отдается родителям на руки)

3)подбор индивидуальной программы  для  коррекции обнаруженных  искревлений  с последующим контролем динамики результатов

4)рекомендации по дополнительным  вспомогательным  процедурам (плавание и каким стилям и  тд.)

Индивидуальна программа  расписывается  на несколько месяцев с полным  курсом  рекомендаций  и выдается на руки  родителям  или  обследованному ;

5)повторное обследование , проводится  для контроля результатов занятий.  В зависимости от полученных результатов  в программу  вносятся коррективы. Так как фото —  компьютерное  обследование  не имеет противопоказаний ,  то его  можно проводить  неограниченное количество раз  и  в любые промежутки времени.

Поскольку  длительное время дня дети  находятся в школе  и  в основном сидят ,  то как раз именно в школе  и  имеет  смысл  приучать детей  к регулярным  выполнениям  физических  упражнений ,  направленных  на поддержание   правильной осанки. Это  можно включить  в программу физкультуры.

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПРОГРАММЕ «ОСАНКА»

Результаты обследования : на снимке 1 было обнаружено искривление позвоночника в грудном отделе. Наличие мышечного валика с правой стороны  ( что  свидетельствует о 2й степени  сколиоза  ). Значительный перекос  плечей ,  лопаток. Формирование кругло-вогнутой спины.

Рекомендации : ЛФК  на Профилакторе  Евминова ,  массаж,  плавание  лечебная физкультура.

 

Снимок.  1                                                                                                                                                                     Снимок. 2

 

 

   Результаты обследования : повторное обследование ( Снимок. 2)показало значительное улучшение  – уменьшились углы искривления ( что  свидетельствует сколиозу 1й степени ) плечи ,  лопатки  и треугольники  талии расположены  на одном  уровне. Мышечный тонус в норме.  Увеличился рост на 6 см.

       Рекомендации :    продолжить занятия на профилакторе Евминова с добавлениями силовых  упражнений.

 

6.       Проблема человечества —  сколиотическая болезнь.

 

Типичным и широко распространенным нарушением осанки у детей является сколиоз  (рис 12,13). Это тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника , характеризующееся его боковым искривлением  – СКОЛИОЗОМ  и скручиванием  позвонков вокруг  вертикальной оси – торсией. Искривление и скручивание  позвонков сопровождается значительным изменением опорно-двигательного аппарата ,  органов грудной  клетки , брюшной полости и  таза.

В зависимости от дуги  искривления  позвоночника  различаются несколько типов  сколиоза.

   Грудной сколиоз – вершина искривления позвоночника  при грудном  сколиозе  находится на уровне 8-9 грудных позвонков. Искривления бывают  право – и левосторонние. Грудной сколиоз  у большинства больных  сопровождается деформациями  грудной клетки , развитием реберного горба, выраженным функциональными нарушениями  внешнего дыхания и кровообращения.

Сколиоз  такого типа характеризуется следующими признаками: плече со стороны  выпуклости приподнято , лопатка расположена выше, позвоночник в грудном отделе искривлен, реберные дуги  асимметричны ,  таз  смещен в сторону выпуклости  дуги , живот ,  как правило ,  выпячен вперед.  Право- и левосторонний сколиоз  изображен на рис 12 и 13.

     Грудно – поясничный сколиоз – вершина искривления первой дуги  позвоночника находится на уровне 10-11 го грудных позвонков.

   Поясничный сколиоз – вершина искривления позвоночника  при поясничном сколиозе находится на уровне 1-2 поясничных  позвонков. Сколиоз этого типа  прогрессирует  меделнно  ,  однако  рано  возникают боли в области деформации.

   Комбинированный или S— образный сколиоз – комбинированный сколиоз  характеризуется  двумя первичными  дугами искривления – на уровне  8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков. Это прогрессирующее заболевание проявляется не только в деформации позвоночника , но так же  в нарушении  функции  внешнего   дыхания  и кровообращении. Характерна боль крестцово – поясничной области (рис 12 и 13)

Различают 2 вида сколиотических деформаций  позвоночника – функциональный и фиксированный.

 

 Функциональный – это ксолиоз практически начальных  стадий развития, который при  адекватном  современном  лечении  полностью  обратимый тип сколиотической деформации.

Если адекватное  лечение длительное время  отсутствует , заболевание прогрессирует  ,  закрепляется патологические  деформации позвоночника  – это фиксированный процесс  ,  который  не подлежит  полному  восстановлению.

   Стадии  (степени) сколиоза  по  клинико  – функциональным  показателям.

1я степень – видна  при  сгибании  ,  разгибании  и боковых  наклонах , определяется  при функциональных пробах .

2я степень – определяется при  осмотре  больного  в положении стоя. Кривизна позвоночника в  этой  стадии  исчезает  в положении  лежа на животе.

   3-4я степень – характеризуется сильным  искривлением  позвоночника  ,  которое  не исчезает в положении лежа на животе (рис14 и 15). Происходит  перераспределение  центра тяжести тела. Неправильная нагрузка  на мышцы ,  связки  и суставы  позвоночника   при  выраженном  сколиозе приводит  к грубым  морфологическим изменениям   тканей :  идет частичное обезыствление связок , изменение мышечных  волокон ,  развивается мышечный спондилоартроз. Ограничивается подвижность  позвоночника  в  сторону  выпуклости.

В группе ортопедических  заболеваний сколиоз встречается более чем у 25% ортопедических  больных.

   Необходимо четко уяснить ,  что  в нормальных  стадиях сколиотической болезни , когда  возникают мягкотканые  изменения  без  выраженной  костной  деформации явления обратимы  при правильном  консервативном  комплексном  лечении. В поздних  стадиях сколиотической болезни   при деформации  костных  структур  изменения носят стойкий  и чаще   необратимый  характер.

Диагноз сколиоза  могут  заподозрить  родители  при осмотре  ребенка сзади  со  стороны   спины  в положении стоя.

 

 

Обращает на себя внимание  при осмотре   искривление  оси позвоночного столба  (С – образное  или S –образное ). Помимо  этого,  ранние признаки сколиоза могут быть   в  виде асимметричного  положения частей туловища: надплечий(опущено ), лопаток(расположены на разной высоте  и отстоят   на разных  уровнях  от позвоночного столба), треугольников талии(образуются свободным  свисанием рук и боковым  контуром  талии туловища).

 

 

Верным признаком сколиоза  являются симптомы  скручивания позвоночника.  

Этот признак хорошо проявляется в положении  стоя при медленном наклоне  туловища вперед. При  этом  появляется асимметрично  возвышающийся валик  на уровне грудного   или поясничного отдела.

С целью уточнения диагноза  сколиозы  условно  разделяют на:

Верхнегрудной – вершина искривления на уровне  3-4 грудного  позвонков (ТЗ-4)

Грудной – вершина искривления на уровне  8-9 грудного позвонков (Т8-9)

Грудно- поясничный – вершина искривления на уровне 11-12 грудных  позвонков или 1 поясничного (Т11-12 или L1)

Поясничный – вершина искривления  на уровне  2-3 поясничного позвонков (L2-3)

Комбинированный – один угол искривления на уровне  8-9  грудного позвонка ,  а другой  – 2-3 поясничного  позвонка (Т8-9, другой L2-3)

 

Степень сколиоза определяется по углам;

1я степень- угол искривления 10 градусов

2я степень-угол искривления от  11 до 30 градусов

3я степень-угол искривления от 31 – 50 градусов

4я степень-угол  искривления больше  50 градусов

   Тяжелые форму сколиоза (рис 16) приводит к деформации грудной клетки  с уменьшением  жизненной емкости легких. Люди, имеющие сколиотические деформации   позвоночника  ,  склонны  к хроническим заболеваниям  легких  в связи  ограничением объема дыхательных  движений диафрагмы,  что  ведет  к задержке   в бронхолегочной  системе   болезентворных микробов. От постоянного сжатия  и   смещения органов страдает  так же  и сердечно сосудистая система ,  наблюдается  замедление кровотока ,  сгущения крови, развития тромбообразования.  Наиболее грозное осложнение сколиоза – разрушение позвоночного столба, межпозвонковых  дисков с образованием грыж  последних.

После осмотра ребенка  и  постановки диагноза  сколиоза  необходимо  сделать   рентгенограмму  позвоночника в положении лежа и стоя. При подтверждении диагноза на рентгенограмме  ставится окончательный диагноз сколиоза.

Люди ,  от природы немощные телом ,  благодаря упражнениям  становятся сильнее  и силаче. Сократ.

Как  ткачи чистят ткань ,  выбивая ее от  пыли ,  так  гимнастика   очищает организм.  Гипократ.

 

 

   

7.       Лечение сколиотической болезни.

 

Наилучший способ лечения сколиоза – дозированная  физическая нагрузка по методике Евминова с применением  Профилактора Евминова.  Лечение  сколиоза  другими  методами   длительно  и малоэффективно. При формировании  костной  системы  исправить  ребенку дошкольного возраста   нарушение осанки или искривление позвоночника   намного легче ,  чем ,  после 12 ,  13  лет,  когда  костная  система   не такая  податливая.  Но и  после  12  лет   занятия на профилакторе  позволяют  исправить   положение  и не допустить   более серьезных  осложнений ,  так  как   костная и мышечная  системы  в  основном  заканчивают  свое развитие   к  совершеннолетию ,  однако занятия  надо проводить  в более  интенсивной  и настойчивой  форме.

Периодические замечания родителей  и в школе  по  поводу  осанки  ребенка  ( «не так сидишь», «выпрямись»,  «не так ходишь » ) мало что  дают ,  тем  более   что нагрузка  на позвоночник  увеличивается  в детском саду, а  за тем  и  в школе.

Ребенку ,  который  начинает  сутулиться , необходимы лечебно – профилактические  занятия на Профилакторе  ежедневно. Более того,  их  необходимо проводить   всем детям  с профилактической целью   для  сохранения позвоночника  здоровым , а  следовательно сохранения правильной осанки. Заниматься  можно  в любое  удобное для ребенка время. Главное делать  это каждый день.

Начиная  с двухлетнего возраста ребенка  легко приучить к  этим занятиям, предлагая ему  их    в виде игры. Этот могут быть раскачивания на Прфилактрое ,  катания с профилактора  «как с горки» ,  а так  же подтягивания на руках при   подъеме  на «горку».  В результате  у ребенка формируется правильная   осанка. Ликвидируется искривление  позвоночника  и появляется правильная  хорошая координация движений. В начале занятий главное  —  добиться  желаний ребенка заниматься ежедневно, даже если он будет  заниматься  по несколько  минут за один подход. Необходимо учесть,  что  даже самые  простые  упражнения  сделают  ребенка сильнее,  выносливее, улучшат  его координацию.

   Главная задача родителей на первых  этапах – контролировать  и хвалить  ребенка.                                       

Для детей старше 4-6 лет , занимающихся  в целях  профилактики , к вышеперечисленным  упражнениям – игре ,  можно добавить 2-6 сложных  упражнений (см. упражнения в 7ой части).

Если же ребенок имеет  деформацию позвоночника , его  необходимо проконсультировать у  врача вертебролога. Набор первичных  упражнений  ,  нагрузку   ,  а так  же  угол наклона  Профилактора определит врач,  с  учетом возраста , индивидуальных  особенностей  организма  и наличия сопутствующих  заболеваний. Для работы с пациентами  с большими степенями  искривления позвоночника  , Центром Евминова было разработано  приспособление  для улучшения  эффекта  коррегирующих  упражнений.

К болезням позвоночника у детей  относится и болезнь Шейермана – Мау   – остеохондропатия позвонков. Эта болезнь позвонков наиболее часто встречается  у  мальчиков  в   возрасте 13-16 лет.

   Лечение: ежедневные дозированные  физические нагрузки  в виде упражнений ,  по укреплению  и растягиванию  мышц спины ,  в положении лежа на Профилакторе Евминова, а так же  прием курсов массажа  (2- раза в  год по  10 -15 процедур). Таким детям необходима  кисломолочная диета , дополнительный прием витаминов А,С, Е, кальциевого комплекса.

Необходимо  избегать  чрезмерной физической нагрузки ,  а именно : подъем и перенос тяжестей,  ношения тяжелого  портфеля ,  особенно  в  одной руке, работы на пришкольном участке ,  даче и др.

   Двигайся больше проживешь дольше. Народная мудрость.

   Тысячи и тысячи раз я возвращал здоровье своим  больным  с помощью  физических  упражнений. Апулий.

 

8.       Главное  заболевание позвоночника – остеохондроз.       

 

   О с т е о х о н д р о з  позвоночника- это длительное заболевание межпозвонковых  дисков, продолжающееся десятки лет и поражающее людей в годы их наибольшей производственной активности.

С современных  позиций этим термином обозначают только дегенеративно- дистрофические заболевания позвоночника , в первую  очередь межпозвонковых  дисков , сопровождающиеся уменьшением высоты , расслоением и деформацией. При  этом расстраиваются   и  другие системы  организма , но особенно ярко проявляются  его последствия в  позвоночнике.

Существуют и другие заболевания позвоночного столба : спондилоартроз, дискоз, радикулит, ишиаз, люмбаго, грыжа диска, люмбоишиалгия и  тд. Начало заболевания- острое или постепенное ,  от незначительных  болей до   тяжелейшего состояния  из – за невыносимых  болей. Течение —  с частыми  или редкими  обострениями ,  без  периодов улучшения,  с постепенным  или быстрым  нарастанием  тяжести заболевания. Характер болезни  зависит  от  степени ,  уровня поражения межпозвонковых  дисков.

При рентгенологическом обследовании : изменения формы тел  позвонков, изменение межпозвонковых  дисков, наличие наростов на позвонках- «когтей»,»шипов».  Это  и послужило причиной распространенного мнения  об  остеохондрозе как об «отложении солей в позвоночнике».

В следствии изменения обменных  процессов в позвоночнике возникаю  сосудистые , мышечные, двигательные и др.  нарушения.

Причин заболевания  много.  Главные  из  них: врожденные дефекты позвоночника ,  снижение  двигательной   активности. Изменения упругости  ядра, многократные  или  однократные перегрузки позвоночника ,  травмы ,  переохлаждения, инфекции,  воздействие химических  веществ, стрессов, гормональные нарушения и генетические аспекты. Очевидно , что   в реальной жизни  вариантов и  комбинаций может быть   множество,  как   и   многообразна  симптоматика заболеваний.

Для   понимания   причин  дистрофических  изменений в  межпозвонковых  дисках рассмотрим данные  о возратсных(естественных) изменениях    в   ядрах   дисков.

На  протяжении  жизни    человека  ядро   проходит  4 стадии  развития: 1 – студенистую; 2 – студенисто  волокнистую, 3 – волокнисто  хрящевую и  4 фиброзно – хрящевую.

С  возрастом  содержание воды  в диске уменьшается, оно   уплотнятся и теряет   эластичность. Механизм  развития (патогенез)  остеохондроза изучен достаточно плотно. Что бы  понят  его  , следует  иметь  ясное представление  о тех изменениях  которые происходят   в  позвоночном  сегменте   при    изменении  в межпозвонкового диска.

 

 

Как   известно, межпозвонковый диск   состоит   из  трех  основных частей – фиброзного кольца, пульпозного  ядра и гиалиновых  пластинок. Пульпозное   ядро  диска —  это  желеобразное вещество,  способное притягивать и   отдавать жидкость. Фиброзное  кольцо притягивает тела  смежных  позвонков друг  к  другу вопреки эластичексому  сопротивлению ядра. Фиброзное кольцо  обеспечивает   весьма  прочное  соединение двух  позвонков в  единую  функциональную  систему  позвоночника –позвоночно – двигательный сегмент(ПДС) – рис 19.

 

 

 

 

Неизменный межпозвонковый  диск  и   синовиальные суставы   позвоночника работают  синхронно до   тех  пор ,  пока не возникают  изменениям в  диске.

 

 

 

 

 

 

     

1я стадия остеохондроза (рис 20) —  потеря  ядром способности   удерживать  жидкость. Происходят  внутридисковые перемещения   пульпозного    ядра ,  процесс   может  длиться  годами. Ядро диска начинает   высыхать , но это не просто  потеря  воды. Это    сложный   биохимический  процесс, в  результате которого   ядро  теряет   способность  удерживать  влагу. Диск   уже   не  выглядет  здоровым, он  теряет  форму,  блеск   ,упругость, меняет    цвет:  желтеет ,  высыхает,  делается  хрупким ,  уязвимым. Пульпозное   ядро  как бы  растикается, по поверхности  фиброзного  кольца , но   пока не выходит за  пределы диска.

 

Изменения  в  дисках вызывают  нарушения функций   во внутренних  органах – желудке ,  костях,  кишечнике, сухожилиях    суставах, сосудах и тд.

При появлении нарушений гармоничная функция диска  и  синовиальных суставов теряет  свою  синхронность  и движения между сочленяющимися смежными позвонками становится неровными,  чрез мерными и неправильными. Так   возникает сегментальная нестабильность – одно из  наиболее, функциональных  ранних  проявлений дегенерации (нарушений) диска (рис 22).

Сама  по себе   сегментальная  нестабильность не вызывает   клинических проявлений в  виде  болевого синдрома, однако она делает   сегмент позвоночника легко   уязвимым  для   травмы. Неосторожное  или  чрезмерное движение в  этом  расшатанном сегменте позвоночника приводит к   чрезмерному  натяжению    суставной  сумки  и   связок  синовиальных  суставов позвоночника. Клинически проявляется появлением болей, хотя на этой  стадии дегенерации диска еще не возникло.

При прогрессировании дистрофических  процессов в диске наступает  следующая  стадия дегенерации межпозвонкового поясничного диска- стадия потеря высоты.

2я стадия остеохондроза- нестабильность позвоночного сегмента.

Она начинается  с появления  трещин в  фиброзном   кольце диска,  что  грозит нарушениями целостности позвоночного сегмента. Позвоночник теряет  свойственно ему ранее  устойчивость ,  позвонки могут  соскальзывать   относительно другого.  В  медицине такое «соскальзывание »  получило название спондилолистез —  истинный или ложный. Клинически  он проявляется  возникновением боли ,  которые  могут   быть  локальными (местными) или  иррадиирующими (отдающими) по ходу  седалищного нерва   с наличием  или без раздражения корешков.

В последние годы понятие  о  дегенерации  межпозвонкового диска  или грыже  его   стало  однозначным , что утратило  свою  смысловую  разницу. Вместе   с тем  грыжа  диска – это    один  из частных  случаев  межпозвонкового   остеохондроза, частный  случай межпозвоночного диска.

   Протрузия (рис 23) межпозвонкового диска образуется когда, задние отделы фиброзного кольца  под   влиянием вертикальных нагрузок   выпячиваются,  вызывая сдавливание (компрессию) спинномозгового корешка. Протрузия диска процесс  динамический. Она  возникает при  вертикальных  нагрузках  и  может   исчезать при   устранении   этих  нагрузок(поэтому  не  видна   на  снимках    в положении лежа).

 

Если же такой «неустойчивый  позвоночник»   подвергается  воздействию сильных  нагрузок  и попадает  в  сложные   условия, может   возникнуть  разрыв фиброзного кольца, и пульпозное   ядро вытекает – это уже 3-я  стадия остеохондроза,  грыжа межпозвонкового диска (рис 24).

Вытекшие  массы пульпозного  ядра  вызывают давление на   нервные  корешки, проходящие  в   межпозвоночном   отверстии ,  пережимают  и  травмируют  спинной    мозг.

Клинические  проявления и  тяжесть состояния больного в  этих    случаях зависит ; от   локализации, характера и массы образовавшейся  грыжи. Обычно это   синдромы  люмбланги,  часто люмбоишиалгии. При  протрузии диска  симптоматологического более динамична, менее постоянна. При грыжевых  выпячиваниях  межпозвонкового диска симптоматология более постоянная, грубая  и более стойкая.

   4я стадия остеохондроза – распространение дегенеративного  процесса на другие элементы межпозвонкового  сочленения. Возникают  краевые костные  разрастания.  Так называемые остеофиты, которые  могут  спаять близлежащие  позвонки. Тогда   исчезает  болевой   синдром и возникает иллюзия выздоровления.

Пол локализации  остеохондроз делится на шейный грудной  и  поясничный.

Клиницисты выделяют более  52 клинических неврологических  синдромов заболевания ,  которые  просто сложно перечислить ,  поэтому  мы  приведем лишь  основные  из  них.

 

   При шейном остеохондрозе  выделяют :

. корешковый синдром, или шейный  или шейноплечевой  радикулит. Он появляется  при  сдавливании спинномозговых  нервов  ,  в результате  уменьшения межпозвонковых  отверстий, вызванных  снижением межпозвонковых  дисков. Характеризуется болями и нарушениями   чувствительности,  которые   связанны  с  соответствующими  изменениями  или  восполениями  нервных    волокон.

.синдром  плечелопаточного периартрита ,  когда   больной жалуется  на  боли   в  области  плечевого сустава,  плеча, шеи воротниковой области,  уменьшение   объема  движений при подъеме руки.

. синдром эпикондилита  и  стилоидита характеризуется ноющими ,  усиливающимися  при движении  болями  преимущественно   в  локтевом   суставе – тогда  возникает выраженная   слабость первого   пальца , так   что зачастую больные  не могут   удержать   в  руках   предметы.

. задне-шейный симпатический синдром проявляется  головными  болями ,  вестибулярными нарушениями , болями   в  глазных    яблоках, нарушениями  чувствительности  в  глотке, твердом  небе , может  даже  пропасть  голос, очень  типичные  жгучие  боли в   области затылка и   по задней поверхности шеи.

. Синдром передней лестничной мышцы: больные жалуются на боли в шее и руке ,  чувство онемения , «мурашек», боли   усиливаются при   поворотах  и наклонах  головы

При грудном остеохондрозе выделяют :

. Синдром позвоночной артерии : характеризуется  появлением  головокружений ,  головных  болей , парэстезий , усиливающихся при движения.

. Кардиальный синдром по своим проявлениям напоминает  стенокардию ,Часто его так   и называютпсевдостенокардия. Органических  изменений в  сердце нет, (могут возникнуть  частоты и ритма  сердечных  заболеваний),  это  связанно с  нарушениями симпатической иннервации сердца (при  изменении второго грудного  позвонка).

Поясничный остеохондроз:

. синдром пояснично- крестцового радикулита проявляется болями  в  поясничной области. Они могут быть внезапными, локальными резкими(люмбаго), либо постепенно возникающими, длительными ноющими (люмбалгия), часто отдающую в ту или   иную ногу (люмбоишиалгия). В результате   искривлений   позвоночника , дегенеративно – дистрофических изменений тела позвонков и  межпозвонковых  дисков ущемляются нервные  окончания, обеспечивающие реализацию  различных  физиологических  функций, что обуславливает развитие различных заболеваний.

Боли  усиливаются при физических  нагрузках , после   длительного сидения  или   стояния. По характеру  они: жгучие ,  колющие ,  ломящие , стреляющие. Локализуются- кроме зоны пораженного диска, в  области ягодиц,  тазобедренных    суставов,  бедра голени,  стопы. Кроме  болевого синдрома  возникают чувствительные  расстройства ,  чаще   —  в нижних    конечностях, а так же  двигательные и  вегетативные нарушения.

Что же при этом  происходит клинически? Это зависит от того какая  именно часть  нерва подверглась компрессии и  до какой   степени.  Возьмем , к  примеру  ,  нерв  чувствительный: если  компрессия  частичная , то появятся  боли на    уровне поражения и  ниже него ,   вдоль хода нерва ,  когда проводимость по нерву практически не нарушена,  имеет место только раздражение и ,  как   следствие ,  боль. Если  компрессия более   серьезная,  появляются парастезии по типу  онемения  «мурашек» на  коже , ухудшается  мышечное чувство,  рука  или нога слабеет ; при  полном   ущемлении нерва  боль локализуется только на   уровне  поврежденного   сегмента, а нижележащие  участки теряют чувствительность , что зачастую воспринимается   больными как   благо.

Зато при  коррекции поврежденного  сегмента  позвоночника боль,  как правило ,  возобновляется, что воспринимается   и больным , и , к сожалению, многими врачами , как   ухудшение. Это  не так : боль  в данном  случае  только  сигнал  о том  ,  что   позвоночный   сегмент не   в порядке и  подлежит  коррекции. Вместо этого больному   тут же   назначаются  болеутоляющие  и противовоспалительные  препараты.

В  случае ущемления двигательных  волокон нерва нарушения  проще и  очевиднее  —  нарушается  двигательная   активность  в мышцах  ниже  места  поражения  и  может  наступить  их    атрофия.

Наконец ,  самое неприятное  —  ущемление вегетативной части  спинномозгового корешка.  Вначале ущемления больной   может  ничего не почувствовать ,  изменения   происходят   во   внутренних  органах. Их    последствия  гораздо  серьезнее , чем   в вышеописанных  случаях: в зоне  иннервации данного нерва  появляются  сосудистые нарушения  по типу  спазма ,  раздражения или   паралича нерва при его полном сдавливании. Возникает дискомфорт в  зоне  иннервации нерва.

Например  если это желудок, то возникают неприятные   ощущения ,  тянущие  боли ,  появляется   изжога, со временем боль усиливается,  нарушается  переваривание пищи. Больной   обращается  к  врачу и  его ,  естественно лечат от  гастрита. На некоторое   время   его  состояние  улучшается, но затем неизбежен рецидив и дальнейшее ухудшение процесса. Может  образоваться   язва, организм   катастрофически  слабеет.  А   ему то  нужно было  провести коррекцию  позвоночника в   зоне 5-7 позвонков. И никаких  неприятностей не случилось  бы!

   Нельзя забывать , что человеческий   организм _ единая система.  Именно поэтому ,  при лечении  больного необходимо подумать  в  первую  очередь  о   возможной  патологии позвоночника и провести лечение этой   патологии наряду   с лечением  основного   заболевания.

   О   связи   позвоночника   с  различными  органами можно ознакомиться в   представленной на   развороте схеме ,  а   о  последствиях    смещения позвонков или  дисков – в  представленной   таблице.

 

 

Как  же    узнать остеохондроз ,  когда   его еще нет?

Запомните:

. если   у  Вас после  20-30 минутного сидения»затекает » поясница ,   вам   хочется   потянуться  вверх , опереться    руками   о  стол,  подвигать   бедрами,  встаете   вы   с трудом ,  чувствуя»скованность» в   позвоночнике, «хватаетесь» за   поясницу или   шею;

. если   утром вы   с  трудом  встаете   с   постели и  вам  нужно  подвигать руками – ногами,  что бы  обрести свободу движений;

. если  сильно напряжены  мышцы поясничной и   воротниковой области;

. если  периодически  немеют   кончики  пальцев рук или ног, появляются   мурашки (на теле,  в  кистях или   стопах) или «мушки»  перед   глазами;

Если  появляются   периодически  «летучие » боли ( в   коленях, локтях,  шее, животе, голове и т.д.),которые  сами  проходят.

. если  возникают редкие сильные , но  сразу   проходящие «стреляющие» боли    в   мышцах  при   резких  движениях, – все   это значит ,  что вы  находитесь или в до клинической   стадии  болезни (если ее   у  вас   не было раньше),  или  накануне обострения (если    у  вас   уже   было обострение остеохондроза).

   В этот период все  зависит от   вас. Если не   упустите   момент ,  вы   можете предупредить появление   клинических  симптомов заболевания. Даже   если   случится «прострел», т.е. резкая   боль   в   позвоночнике,  в   большинстве случаев еще   можно предупредить  развитие  болезни ,  но нужно знать  ,  как  себя  вести   и   что делать.

 

   9. Остеопороз.  Тренируем кости.

 

Остеопороз – системное  метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной  массы, нарушение микроархитектоники костной ткани , что  приводит   к   увеличению  хрупкости и разрушению кости (рис 26).

По распространенности  остеопороз можно  сравнить с заболеваниями сердечно сосудистой   системы и остеохондрозом. МНОГИЕ ПРИЧИНЫ ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ  ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,   а так же проявление (симптомы) заболеваний имеют  сходство.

Прежде всего – это  отсутствие  регулярной физической  активности , эпизодические большие физические нагрузки, на  фоне  ведения малоподвижного образа жизни. Чрезмерные физические перегрузки у   спортсменов, особенно на фоне недовосстановления от предыдущих  тренировок ,  неравномерные нагрузки на тела позвонков при искривлениях позвоночника (нарушения осанки, сколиозы, кифозы).

Углубляют проявления остеопороза заболевания печени,  желудочно – кишечного тракта , несбалансированное питание , злоупотребление алкоголем и курением, ожирение.

Различают остеопороз  первичный  и  вторичный. Первичный   связан со  снижением   уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы,   и  лиц обоего  пола  в   пожилом  и  старческом  возрасте,  когда закономерно  происходит разбалансировка процессов резорбции и формирование  костной  ткани. Вторичный остеопороз является осложнением многих соматичексих  заболеваний.

Различают  три периода развития  остеопороза: первичный – это накопление   костной  массы от   рождения до  20-25  лет ; вторичный – до 40-45 лет потеря  костной   массы и  третичный – это наличие  патологических  болей  в  спине в результате  появления переломов   и деформаций,  которые   могут протекать    бессимптомно.

Второй и третий  периоды   характеризуют  не только по причине старения  организма   в   целом ,  а  прежде   всего по причине постепенного (а порою    очень  резкого ) сокращения двигательной  активности  человека.

Связанно это  с   изменениями  образа   жизни :  работа ,  семья, дети, психологический   настрой  на   возраст- «куда мне   уже   в  таком   возрасте   заниматься   физкультурой или   спортом». А  качество питания   в  основном , в этот период    улучшается.

И  если не брать  во внимание вредные  привычки и  другие  факторы, влияющие на снижение   костной   массы и   увеличение хрупкости  кости, то несомненно, самым   важным фактором сохранения костной   массы являются правильные, постоянные (на протяжении ) всей   жизни) дозированные  физические нагрузки на весь организм человека.

Какие же   физические нагрузки должны  быть приоритетными, особенно если   учитывать ,  что  мы   прибегаем к ним  как   к  методу  ЛФК (лечебной физкультуре) в основном только после того когда,  наконец , поняли ,  что  «Никакие лекарства не могут  заменить физические упражнения!».

Остается только   обратиться к  специалистам,  что бы они научили- что  ,  как , сколько , чем , на  чем заниматься этими самыми   упражнениями.

Исследования  ученых доказывают,  что  основные    упражнения ,  которые  укрепляют костную  ткань это  силовые  упражнения, т.е. упражнения , направленные  на  развитие   силы. Характеризуются  они тем , что   выполняются они   с  нагрузкой от  70до 100% от  максимального ,   с  небольшим количеством  движений от  1 до  8 ,  с невысоким темпом  и достаточно  продолжительным   отдыхом между   подходами (до  восстановления и желания повторить  эти   движения).

Необходимо отметить одну   особенность  физической  нагрузки людей пожилого возраста , и  особенно тех, у   кого  диагностируется   остеохондроз , остеопороз или  другие  заболевания позвоночника и  суставов.

Поскольку ,  по  причине  связанной   с  болезнью  ,  амплитуда   движений  у таких  людей   снижена ,  и будет   снижаться  в  дальнейшем,  если не   заняться физическими   упражнениями, упражнения должны   выполняться   с  малой  амплитудой,  со   статическим изометрическим мышечным напряжением.

Следует так  же   знать , что продолжительность   статического напряжения  мышц не должна  превышать 6-8 сек. Так  как  напряженные мышцы  сдавливают  капилляры и   сосуды. Это  приводит к  замедлению  обменных  процессов  ,  выбросу   молочной   кислоты.  При  выполнении таких  упражнений не следует  задерживать  дыхание.

С прекращением  статического    усилия  восстанавливается гемодинамика (происходит  усиленный поток крови в капиляры),  удаляется молочная   кислота ,  увеличивается легочная вентиляция. Происходит  активизация обмена. В результате  в  организме  происходят резкие вегетативные сдвиги.

В заключении можно сказать ,  что тренингу подаются все органы человека. Можно увеличить  или  уменьшить  все  тело, объем и силу мышц, увеличить емкость легких или улучшить функцию сердца,  а  можно посредством направленного тренинга подготовить скелет и мышцы выдерживать огромные нагрузки и  сохранять  эти  качества длительное   время. Следуя этой закономерности  можно сделать  вывод что :

. костная ткань подчиняется аналогичным физиологическим законам

. костная ткань восстанавливается и растет пропорционально мышечной деятельности и нагрузки на  скелет.

   Физические нагрузки не только препятствуют развитию остеопороза но и   восстанавливают  костную  ткань.

 

1 . основные   факторы , влияющие  на восстановление костей :

1)       Физические упражнения низкой и средней интенсивности оказывают   положительное  влияние  на   макроструктуру костей  и повышают их  функциональные  возможности.

2)       Двигательная  активность  благоприятно   влияет  на   процесс   снабжения питательными   веществами.

3)       Небольшие   физические нагрузки положительно  влияют  на лечение больных  остеопорозом ,  а  так же  достаточно  эффективны  для профилактики этого заболевания.

4)       Чрезмерные физические  нагрузки  (перегрузки) ассоциируются  с развитием остеопороза.

5)       Усталостные переломы  могут  быть   связанны  с   чрезмерной локальной нагрузкой,  слабым морфофункциональными свойствами кости и  , или отсутствием  амортизационных  стимулов ,  идущих   от   мышц через  сухожилие в кость.

Становится   ясно – почему так много людей болеют остеопорозом, поэтому очень   ценно  в   этой   ситуации  всем   знать:

 

2. Три основных    фактора для   сохранения целостности   кости :

1) Уровень двигательной   активности.

2) пищевой фактор (кальций, витамин D, белки ).

3) эндокринный  статус (у женщин уровень не только эстрогена, но и  прогестрогена)

4) восстановление  – отдых. Адаптация к нагрузкам.

В наборе  комплексов  физических  упражнений  предназначенные  для   профилактики  и лечения  остеопороза (одновременно в комплексе с  остеохондрозом).

Приоритетно и   выгодно    является то,  что заниматься можно дома ,  используя любое   свободное время.

 

  10.       Позвоночник  спортсмена.

 

Современные методы  тренировки  позволяют спортсмену,  совместно  с  тренером ,  добиваться высоких  результатов ,  а   в  отдельных  случаях, при наличии  врожденных  хороших  физических  и  психологических  данных, спортсмен устанавливает   все  новые и новые   мировые рекорды.

А   вот  как  долго спортсмен   сохранится  в  большом   спорте,  не  снижая  свои результаты ,  во многом зависит  от   состояния  его  позвоночника и   суставов. Статистика свидетельствует  ,  что многие  молодые  звезды спорта ярко вспыхнув ,  покидают спорт  по причине  травм позвоночника и  суставов.

От  функционального  состояния позвоночника  зависят  не только  спортивные результаты спортсмена , а  и его  общее   состояние здоровья, продолжительность активной   жизни. Представленная   методика  по   уходу за позвоночником  позволяет   сохранить  его  в  хорошем функциональном   состоянии на протяжении всей жизни. Включив эту  методику  в тренировочный процесс можно не только   продлить  жизнь  спортсмена   в  большом   спорте на   уровне   его лучших  достижений , но и   в отдельных    случаях или   видах    спорта  направленно  их   улучшить. Используя более  интенсивно отдельные   комплексы (направления) этой   методики  можно, например , увеличивать рост   спортсмена ,  восстанавливая  высоту  межпозвонковых  дисков ,  улучшая при этом  амортизационные функции  и гибкость  позвоночника.

Подвижность  позвоночника и   его  способность  выдерживать  большие нагрузки  зависит, прежде всего, от  состояния межпозвонковых  дисков. В основе методики заложена  разгрузка  позвоночника путем дозированного вытяжения и активного  его питания посредством направленной  работы (нагрузки ) коротких  мышц позвоночника.

Кроме того, функционирование  и питание  межпозвонковых дисков  зависит от их  способности  получать  и  отдавать  жидкость,  что осуществляется  путем  диффузии  жидкости  из  окружающих  тканей. Для  обеспечения этих    условий долен работать так называемый «насосный  механизм» ,  суть которого  заключается  в   физиологическом   сжатии и растяжении  позвоночника ,  в результате   чего  и  происходит  более  активное питание  межпозвонковых  дисков. В методике   имеются   специальные   упражнения,  обеспечивающие эти  условия.

При полноценном   активном отдыхе диски могут получать  достаточное  количество межклеточной жидкости ,  которую  вырабатывают  околопозвоночные  мышцы, а значит  вместе  с водой получить достаточное количество необходимых  компонентов, необходимых  для  обмена веществ в  самом диске и его  пульпозном  ядре. На тренировках  при больших нагрузках  на позворночник, жидкость с продуктами жизнедеятельности  быстрее выходит  из  межпозвонкового диска ,  в результате   чего  диск  уменьшается по высоте.

Но , как  правило ,  необходимого времени  для восполнения потерянной жидкости и питательных  веществ в диске не хватает,  так как  большую  часть времени находится  в состоянии нагрузки  то есть   сжатия. Во время сна жидкость восполняется , но не столь  активно и  не в полном   объеме , так  как   в  пассивном  положении  активизация обменных  процессов  уменьшается.

На  сегодня не только  спортсмены, но и простые люди занимающиеся физическим или умственным  трудом имеют  проблемы  с позвоночником —  страдает  все   человечество и только потому ,  что до сих  пор мы  не научились сохранять и восстанавливать межпозвонковые диски.

Все  мы  (тренеры , спортсмены) научились  дозировать нагрузку  как  при тренировках  отдельных   качеств (силы, силовой   выносливости , выносливости и  быстроты и т.д.),  так  и  при направленной   тренировке  отдельных    частей  тела   или   мышечных групп.

А  теперь еще  необходимо   восстанавливать  наш  позвоночник и не только для   улучшения и  продления результатов  в  спорте  ,  но и  для   сохранения  его  в  хорошем  функциональном  состоянии  на протяжении  всей жизни человека.

В отношении восстановления позвоночника  такая методика разработана. Уже   имеются  хорошие результаты  при работе  как   с   новичками – спортсменами ,  так   и  со  спортсменами- профессионалами. Но это общая  методика , общее направление. В каждом  отдельном  случае или   в   каждом   виде  спорта ,  присутствует  специфика, свои подходы.

 

 

 

   11.   Физиологическое  и биомеханическое  обоснование методики.

 

Речь пойдет о некоторых особенностях функционирования  межпозвонковых  дисков   и мышечной  системы. Известно ,  что межпозвонковые диски  относятся   к  тканям ,  которые не имеют кровоснабжения, их  питание осуществляется диффузно, по законам осмоса. Ядро,  благодаря  специфическим свойствам ,  обладает  свойством всасывания жидкости ,  чему значительно способствует  двигательная  активность  человека.

Как это происходит ? когда силы сжатия преобладают над  силами всасывания,  повышается внутридисковое давление  и диск,  в основном его  студенистое ядро ,  теряет некоторое количество жидкости. Как только силы  сжатия уменьшаются ,  внутридисковое давление уменьшается, процессы всасывания преобладают и  жидкость  снова  переходит  (диффундирует) внутрь диска.

Несомненно, между степенью  подвижности позвоночно-двигательного сегмента и объемом питательных веществ,  поступающих  к межпозвонковому диску  ,  имеется  прямая зависимость. В подтверждение  этого,  учеными  были поставлен опыт. В  еденное  в толщу диска контрастное вещество исчезло из него , при неподвижном позвоночнике, через 20 минут. При выполнении активных  движений  ,  а   особенно  специальных  упражнений  для глубокого слоя мышц  спины,  контрастное  вещество  исчезало в 5-10 раз быстрее!

   Этим подтверждена необходимость  ,  на  протяжении всей жизни человека ,  особенно  при заболеваниях  позвоночника применения специальной   гимнастики , направленной                              на разгрузку  позвоночника ,  его   стабилизацию и развитие  мышечного корсета.  Особенно это  актуально  в наше время  в виду  резкого   сокращения  двигательной   активности  человека.

Вторая   особенность физиологических  функций межпозвонковых  дисков , имеющая  значение в данном случае, состоит  в том, что  существует  прямая   зависимость  между  величиной   внутридискового давления  и  интенсивностью  болевого  синдрома. Например,  положение  сидя внутридисковое давление  на 25% ВЫШЕ чем  в положении стоя. Именно поэтому для   позвоночника  лучше стоять  чем сидеть,  а  еще  лучше лежать. При этом   идет разгрузка позвоночного сегмента, что приводит к  уменьшению   болевого  синдрома.

Поэтому ,  любые    упражнения ,  выполняемые на  профилакторе , активно развивают   мышечный  корсет на фоне  сниженного  внутридискового давления, так как занятия проходят в  положении  «лежа» на наклонной плоскости , что  способствует  постоянной  разгрузки позвоночника.

Следовательно ,  физические упражнения  , выполняемые на  фоне дозированного  вытяжения , должны  быть АДЕКВАТНЫМИ клиническим симптомом  заболевания  по силе , длительности и  интенсивности ,  что дает   возможность нагружать мышцы , не вызывая усиления болевого  синдрома.

Для нормального функционирования  позвоночного  столба  большое значение  имеют  некоторые  особенности   мышечной системы. Первая из них заключается  в  том ,  что  начавшийся дистрофический процесс  в позвоночнике ,  постепенно   ослабляет  межпозвонковый  диск. И нагрузки  безопасные  для   здорового позвоночного столба ,  к  больного или  детренированного  ведут  к быстрому  повреждению структурных  элементов  диска.

Следовательно, физические тренировки должны,  достаточно нагружая  мышечную систему , не повреждать элементы системы позвоночника.

Вторая особенность состоит в том,  что  появление  болей  сопровождается защитным   спазмом коротких  мышц позвоночника, то есть рефлекторной иммобилизацией участка, являющегося  источником болей. Обширность спазма  мышц(мышечного валика ) является показателем тяжести диска. Как показатели  исследований французских  ученых , на плавное и медленное  растяжение мышца реагирует  удлинением , в то  время  как  быстрое  движение может  усилить рефлекторный  спазм мышцы или привести  к   микротравматизации отдельных  волокон.

Следовательно, рекомендуемые упражнения надо выполнять плавно на  фоне мягкого  дозированного вытяжения, медленно, без рывков и резких  движений , включая элементы мышечного расслабления.

Мышцы  спины имеют ,  как  известно ,  три слоя. Два  поверхностных —  это мощные  мышечные группы , формирующие  фигуру человека и  обеспечивающие  все разнообразие двигательных   актов.  Третий  слой-  глубокие ,  короткие  , межпозвонковые ,  межпоперечные , межостистые и многораздельные  мышцы ,  которые  несут   защитную  функцию  сохраняя все  структуры позвоночного   столба. Именно их тренировка и  соответствующие развитие  лежит   в  основе  так называемого  «мышечного корсета» , защищающего позвоночник от травмирующих ситуаций  в повседневной  жизни,  и  именно  они  при направленном  тренинге и дозировке  активизируют  обменные процессы в позвоночно-двигательном сегменте – ПДС, обеспечивая его питание ,  а  значит и   восстановление.

Однако ,  в  силу  того ,  что организм функционирует по принципу  экономии ,  глубокие  мышцы спины не включаются   в  работу   при выполнении  динамических  упражнений  с большой   амплитудой движения, маховых,  рывковых в быстром темпе.

 

 

 

 

Следовательно, для тренировки мышц глубокого слоя спины необходимы специальные упражнения  с малой амплитудой движения ,  выполняемые в медленном  темпе ,  а так же статические  упражнения  с длительностью  напряжения в пределах 4-6 секунд.

 

 

 

12. Особенности методики

Особенности методики занятий – выполнение упражне­ний, их сочетание и дозировка.

На первом месте в профилактике пояснично-крестцо- вых болей стоит тренировка и укрепление мышц живота, спины, ягодиц и длинных разгибателей бедра. В пояснич­ной области позвоночник поддерживается сзади выпрями­телями туловища, в передне-боковом отделе — пояснич­ной мышцей, а спереди — внутрибрюшным давлением, создаваемым напряжением мышц живота.

Поэтому увеличение силы и тонуса мышц живота по­вышает эффективность механизма передачи механических нагрузок со скелета на мышечный аппарат, приводит к увеличению внутрибрюшного давления, благодаря чему часть сил, воздействующих на нижние межпозвонковые диски, передаётся на дно таза и диафрагмы. Другим следс­твием увеличения силы мышц живота является стабилиза­ция позвоночного столба.

Следует всегда помнить, что существуют особенно опасные для позвоночника упражнения. Это различ­ные наклоны туловища вперёд. Они способствуют смещению диска, растяжению паравертебральной зоны фиброзных тканей и мышц. Известно, что активное сокращение этих мышц прекращается после наклона туловища на 15°-20°, а следовательно, при дальнейшем наклоне происходит растяжение-разрыв фиброзных тканей.

 

Любые наклоны вперёд, с подниманием тяжестей и предметов действуют по типу «подъёмного крана» (в нак­лонах туловища более чем на 15°-20°). Они совершаются при выключенной поясничной мускулатуре. Связочный аппарат и капсулы суставов подвергаются при этом пере­растяжению. Подъём тяжести в этой позе особенно про­воцирует обострение заболевания у больных, с поражени­ем сегментов L5-S1 и корешка L5, которые уже однажды перенесли приступ болезни. К началу ремиссии речь мо­жет идти лишь об осторожном приседании на корточках для поднимания предметов с пола.

Приступая к занятиям после обострения заболевания, совершенно недопустимо поднимание прямых ног в поло­жении лежа, а также резкие повороты туловища, так как они усугубляют патологический процесс в поражённом сегменте.

Эта опасность увеличивается у больных, имеющих сла­бый мышечный корсет в поясничной области. В момент разгибания туловища поясница остаётся малоактивной, разгибания совершаются больше за счёт мышц тазобед­ренного сустава. Плохо фиксированный больной позво­ночный сегмент остаётся во власти травмирующих сил, как бы безнаказанно обрушивающихся на диск.

Шейный отдел позвоноч­ного столба характеризуется тонкостью и изяществом поз­воночных сегментов, их боль­шой подвижностью и непос­редственным соседством с со­судами, питающими головной мозг. Поэтому требуется вни­мание и осторожность при выполнении физических упражнений с нагрузкой на этот отдел, в особенности при наличии таких симпто­мов шейного остеохондроза как головокружение и голов­ная боль.

Наиболее подходящей в этих случаях является стати­ческая гимнастика на Профи­лакторе Евминова для шейно­го отдела и лёгкое растяже­ние с применением петли Глиссона, которой укомплек­тованы все Профилакторы (рис. 31).

 

Поэтому при консультации у врача и на занятиях с ме­тодистами, мы обучаем не только правильному подбору угла наклона Профилактора, и исходного положения, а также и тому, как правильно выбрать нужное количество необходимых упражнений, а также их чередование и темп выполнения.

Мы учим наших пациентов, как в дальнейшем самосто­ятельно правильно дозировать нагрузку. Поскольку в дан­ной ситуации, при занятиях на Профилакторе дома, толь­ко сам человек «слушая себя», сможет определить степень нагрузки и усталости, определить количество времени, не­обходимое для восстановления после очередных занятий на Профилакторе. Ведь степень тренированности у каж­дого человека своя, поэтому и первичная нагрузка для каждого будет разной.

И последнее — сочетание. Это соотношение выполне­ния «отстрочных» упражнений. Эти упражнения, выпол­няемые  в медленном темпе с малой амплитудой или в ста­тическом режиме с малой интенсивностью, небольшой тракцией (вытяжением), но относительно продолжительное время. Они сочетаются с силовыми упражнениями, направленными непосредственно на развитие силы и создание мощного мышечного корсета. Этот переход очень важен.

Главное — вовремя подключить силовые упражнения, иначе произойдет разбалансировка. Время такого «подключения» лучше всего может определить сам занимающийся (отсутствие в течение 10-15 дней болевого синдрома), или врач (методист) Центра.

При этом, естественно, необходимо не забыва ть о своевременной смене угла наклона Профилактора в сторону его увеличения (при выполнении силовых упражнений), и еще раз проконсультироваться в Центре

Вячеслав  Владимирович Евминов

 

Что представляет собой профилактор Евминова?

Это доска, изготовленная по технологии склеивания лыж, поэтому она имеет упругие свойства. И хотя сам профилактор весит всего 10 кг, он выдерживает вес до 190 кг. А для работы с шейным отделом позвоночника он оснащен петлей Глиссона.

Конструкция профилактора позволяет устанавливать его в любой квартире. Пользоваться им могут все члены семьи, независимо от возраста, массы тела и степени физической подготовки. Нагрузка дозируется при установлении доски под различными углами к стене. Этого нельзя достичь упражнениями на турнике, так как чрезмерное растяжение без укрепления мышц может привести к нестабильности позвоночника.

Главное – строго следовать методике, которая индивидуально подбирается специалистами в соответствии с проблемой позвоночника, стадией заболевания, общим состоянием и особенностями организма.

Профилактор устанавливается в любом месте: квартире, офисе, спортзале, санатории. Не требует больших площадей и доступен в обучении и использовании как для детей так и для пожилых, практически не имеет противопоказаний, необходим лишь правильный подбор упражнений врачом и методистом.

 

 

 

ВОЗРАСТ – НЕ ПОМЕХА!

Многие люди кому возраст кажется уже большой ( 60,70,80 лет ) , часто жалуются на боли в поясничном  отделе позвоночника, на боли по задней поверхности обоих ног или передвигаются только при посторонней помощи (диагностирован деформирующий спондилёз).

Спустя один месяц после занятий на Профилакторе Евминова боли в позвоночнике исчезают. Через два месяца понижается избыточный вес на несколько кг (от 3 до 15 кг).  Путь здорового образа жизни продолжается.